- Bensignor, B. (2021) An approach to Otitis in BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 4th ed. Gloucester, British Small Animal Veterinary Association 143-149
- Saridomichelakis, M., N., et al (2007) Aetiology of canine otitis externa: a retrospective study of 100 cases. Veterinary Dermatology 18(5): 341 – 347
- Zur, G., et al ( 2011 ) The association between the signalment common causes of canine otitis externa and pathogens. Journal of Small Animal Practice 52(5): 254 – 258
- King, S.B, et al, (2018) A randomized, controlled, single-blinded, multicenter evaluation of the efficacy and safety of a once weekly two dose otic gel containing florfenicol, terbinafine and betamethasone administered for the treatment of canine otitis externa. BMC Vet Res 14, 307
- Rigaut et al, (2023) Efficacy and safety of a hydrocortisone aceponate-containing ear spray solution in dogs with erythemato-ceruminous otitis externa: A randomised, multicentric, single-blinded, controlled trial. Veterinary Dermatology 00:1–9.
- Antimicrobial Resistance Collaborators (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The Lancet; 399(10325): P629-655.
- European Medicines Agency (2023) European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption 'Sales of veterinary antimicrobial agents in 31 European countries in 2022' (EMA/299538/2023)
Hiivan aiheuttama ulkokorvantulehdus koirilla
Ulkokorvantulehdus (otitis externa, OE) on tulehdustila, joka vaikuttaa korvakäytävään ja ulottuu korvalehdestä tärykalvoon1.
Esiintyvyys
Kuinka yleinen on hiivan aiheuttama ulkokorvantulehdus koirilla?
Koirilla ulkokorvantulehdukselle (OE) tyypillisiä oireita ovat pään ravistelu, korvan raapiminen, kutina, kipu ja/tai epämiellyttävä haju. Oireiden ilmeneminen ja vakavuus voivat kuitenkin vaihdella riippuen tulehduksen tyypistä. Käytännössä tulehduksen fysiologiset merkit, kuten lämpö, punoitus ja turvotus, ovat tärkeitä, mutta diagnoosiin vaikuttaa erityisesti potilaan yksilöllinen oirekuva.
Vaikka OE liitetään usein bakteeri- ja/tai hiivainfektioihin, nämä ovat yleensä toissijaisia. Tulehdus alkaa yleensä korvakäytävän ihon alkuperäisestä ärsytyksestä, joka johtuu useimmiten allergiasta. Tämä muuttaa korvakäytävän ympäristöä ja edistää normaalien mikrobien liikakasvua.
Malassezia pachydermatis on korvan normaalia mikrobistoa ja se liittyy usein ulkokorvantulehduksiin. Tutkimusten mukaan 26–44 % koirien ulkokorvatulehduksista johtuu ainoastaan hiivoista4,5.
Huolenaiheet
Miksi hiivan aiheuttama ulkokorvantulehdus on huolenaihe?
Antimikrobiresistenssi (AMR) on yksi suurimmista maailmanlaajuisista kansanterveyden ja kehityksen uhkista. AMR voi levitä eläimistä ihmisiin ja päinvastoin.
Lancet-lehdessä vuonna 2022 julkaistun tutkimuksen mukaan bakteerien AMR aiheutti suoraan 1,27 miljoonaa kuolemaa ja oli osallisena 4,95 miljoonaan ihmisten kuolemaan vuonna 20196.
Kaikki eläinlääkärit voivat olla ylpeitä työstään tarpeettomien antibioottien käytön vähentämiseksi. Euroopan eläinlääkinnällisten antimikrobien kulutuksen valvontajärjestelmän (ESVAC) vuosiraportit osoittavat positiivisia tuloksia, kuten antibioottien käytön merkittävää vähenemistä7.
Vaikka paikallisesti käytettävät antibiootit eivät aiheuta yhtä suurta ongelmaa kuin systeemisesti käytettävät, meidän tulisi silti pyrkiä vähentämään myös niiden turhaa käyttöä.
Diagnosointi
Miten diagnosoida pelkän hiivan aiheuttama ulkokorvantulehdus?
Akuutin ulkokorvantulehduksen selvittely alkaa yleensä kattavalla anamneesilla ja kliinisten oireiden kartoittamisella. Näitä täydennetään kliinisellä tutkimuksella sekä otoskooppisilla ja sytologisilla löydöksillä, jotka johtavat diagnoosiin.
Kaikissa ulkokorvantulehduksen selvityksissä on kuitenkin tärkeää huomioida taudin monitekijäinen tausta. Parhaiden hoitotulosten saavuttamiseksi on tärkeää tunnistaa ja hoitaa paitsi ensisijainen syy myös toissijaiset syyt sekä altistavat ja ylläpitävät tekijät (tunnetaan lyhenteellä PSPP).
Hiivan aiheuttaman ulkokorvatulehduksen erottaminen muista tulehdustyypeistä edellyttää erityistä huomiota korvasytologiaan. Sytologia tarjoaa perustietoa mikrobien kasvusta ja auttaa valitsemaan kohdennetun hoidon.
Dechra Academy
Hanki käytännön vinkkejä korvatulehduspotilaiden hoitamiseen ja syvennä tietämystäsi korvasytologiasta. Vieraile Dechra Academyssa ja tutustu vuorovaikutteisiin korvasytologiatapauksiimme.
Kirjaudu sisään RekisteröidyHoito
Miten hoidan pelkän hiivan aiheuttaman ulkokorvantulehduksen?
Ulkokorvantulehduksen hoitamiseen on monia vaihtoehtoja, eikä ole olemassa yhtä "parasta" tuotetta jokaiseen tapaukseen. Oikean hoidon valitsemiseksi on otettava huomioon useita tekijöitä, kuten tulehduksen aste, eritteen luonne, mikrobikasvun tai infektion esiintyminen, antimikrobiset suositukset sekä tapauksen erityispiirteet, kuten hoidon helppous tai kustannukset.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että hiivaa ei tule hoitaa antibiooteilla. Voit harkita kohdennetun hoitokombinaation käyttöä pelkästään hiivasta johtuvaan ulkokorvantulehdukseen koirilla, mikä auttaa vähentämään antibioottien turhaa käyttöä.
Yhteenveto
- Koirien ulkokorvantulehdus (OE) johtuu taustalla olevasta tulehduksesta, ja hiivan liikakasvu/infektio on toissijainen seuraus
- Julkaisujen mukaan pelkkä hiivan aiheuttama OE on yleinen4,5
- Sytologia on olennaista pelkän hiivan aiheuttaman OE:n diagnosoinnissa
- Pelkän hiivan aiheuttamaa OE:tä voidaan hoitaa kohdennetulla hoidolla, joka vähentää antibioottien tarpeetonta käyttöä
Viitteet add